为进一步提升渭南市华州区人民医院病历质量书写水平,保证医疗安全,推进医院病历质量持续改进,9月9日,渭南市华州区人民医院在学术报告厅召开“重视病历书写,确保医疗安全”会议,会议由该院医务科主任杨哲锋主持,副院长周东升、各科室主任、质控医师、除值班外医生约80人参会。
培训会前,渭南市华州区人民医院医务科、质控科、病案室组织陕西省人民医院帮扶专家、部分院内专家利用3周晚上时间对6月、7月终末病历进行研判,质控科主任何婷对存在问题进行汇总分析并以PPT形势讲解,研判从9个方面对问题再剖析、提出整改。
周东升副院长总结,从7个方面强调了病历书写的重要性,重点就会诊记录书写要求做一细致讲解,要求科室主任、质控医生高度重视,认真履行职责,重视医疗文书书写与检查,每个环节要把控好、确保病历质量与安全。
他要求,检查中发现问题,病案室将以通报形式下发每个科室,科室主任组织科室医生对照问题,讨论整改,提出下一步改进计划与目标;质控科要将病案书写52条一票否决内容组织全体医生学习培训。下一步在终末病历检查中再发现类似问题将进行连带处罚。重视病历书写,确保医疗安全,渭南市华州区人民医院将常抓不懈。(马青)
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