近日,扶风县妇产一科患者家属将一面“医德高尚、一心为民、鱼水情深、军民一家”的锦旗送到该院医护人员手中,感谢该院妇产一科、MDT团队和相关科室医术非凡、紧密协作,为患者成功实施了大范围、高难度的全子宫+双附件+盆腔淋巴结+大网膜切除术,及时有效保障了患者生命安全。
患者马xx,女,35岁,以盆腔包块3年余入院。该患者月经不规则已3年,半年月经未来,因病史长且病情复杂,患者曾转辗于多家医院,治疗均无果。通过他人介绍特来该院妇产一科进行诊疗。B超提示:左侧附件区不均质包块,肿瘤系列:CA125、HE4等均正常,AMH:6.76ng/ml。
入院后,妇产一科医护团队进行充分讨论并严格评估后,于入院第三日为其行剖腹探查术,术中见左侧卵巢肿瘤增大约8.0ⅹ7.0ⅹ7.0m3,包膜完整,右侧卵巢萎缩变小、表面呈黄色颗粒状……,完整剥除肿瘤快速冰冻结果显示恶性,需扩大手术范围,切除子宫。但患者年仅35岁,能接受吗?即便患者接受,万一术后切片良性,家属对此结果能否接受,此刻大家如临深渊、如履薄冰。
为解除患者的病痛,也为了手术万无一失,妇产一科和病理科反复沟通。待确定冰冻结果后,向家属讲明情况,考虑患者无生育要求,建议扩大手术范围,行全面分期手术。但家属知情后难以接受,不愿扩大手术范围。鉴于此种情况,给其行对侧卵巢及腹膜活检,继续快速冰冻后仍为恶性。再次与家属沟通,建议扩大手术范围,其丈夫仍不同意,于是给详细讲解、举例说明、耐心等待其思考、商议,1分钟、2分钟……两小时,经再三商议后家属终于签字同意切除子宫。于下午5点全子宫+双附件+盆腔淋巴结+大网膜切除术顺利结束。术后病理分期为Ⅱb,证实术中决策正确无误。想到挽救了这位年轻患者的生命,挽救了一个家庭,全体医护人员心里都觉得很安慰。
现患者已化疗两程,状态良好,将继续在妇产一科进行化疗四程。该患者治疗的历程真正体现“医者仁心”,的深刻内涵。(樊丽萍)
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