近期,延大附院儿科一病区重症监护室医护人员的工作与往常一样忙碌、有序,10时左右,120急救车通过儿童绿色通道送来了一名1岁6个月“口吐泡泡、呼吸困难”的宝贝,了解病史得知,此患儿2小时前因“误服‘洗衣凝珠’后呕吐且误吸胃内容物导致呼吸困难”急诊就诊于外院,因条件有限予对症处理后转送至延大附院儿科,通过ABC快速评估、GCS评分、吸氧监护及动脉血气分析综合判断,初步诊断:“Ⅰ型呼吸衰竭;吸入性肺炎;‘洗衣凝珠’中毒”。
六人组高级生命支持抢救团队迅速到位,积极紧密配合、各司其职,保持呼吸道通畅、无创呼吸机辅助通气(必要时气管插管有创通气并纤支镜肺泡灌洗)、建立双静脉通路、镇静、雾化、解除气道痉挛、减轻喉头水肿等对症治疗,同时予以留置胃管、纯牛奶洗胃(洗衣凝珠碱性、防止进一步损伤食管胃黏膜及加重泡沫的产生)及胃肠减压(减轻腹胀)等对症治疗,约30分后患儿呼吸困难、腹胀明显好转,且口吐泡泡逐渐减少,口唇及颜面转红,监测SPO2从入院的72%到90%,生命体征趋于稳定。
随后,在重症监护室医护人员为“泡泡宝贝”制定了完整的诊疗护理计划,在大家共同努力下,24小时后患儿病情明显好转,改无创通气为持续高流量吸氧,SPO2维持在95%以上,病情稳定。经过4天的抢救监护治疗,被延大附院儿科昵称的“泡泡宝贝”已不再吐泡泡,小天使恢复了往日灿烂的笑容。
这个“泡泡宝贝”虽然遭遇了意外伤害的折磨,但经过医院抢救,是幸运的。不能亡羊补牢,要“防患于未然”、“治未病于已病”,要做好儿童意外伤害(如误服药物、毒物、坠床、磕破皮、异物吸入、烫伤、溺水等)预防,把对宝宝可能有危害的药品、消毒剂、日用品等锁好、放好,把宝宝保护好,避免宝宝的“历险”!
延大附院儿科一病区全体医护人员有信心也有能力,在院领导的关怀下,在医院兄弟科室的大力支持下,在儿科大主任高春燕和儿科一病区李元霞主任的带领下,不忘初心,牢记使命,积极向前,积极为陕北儿童呼吸与儿童重症事业贡献自己的力量!(孙妮 贾鲲鹏)
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