近日，北京大学第三医院延安分院（延安市中医医院）运动医学科成功完成一例关节镜下右肘关节类风湿性滑膜炎滑膜切除术。手术采用4个不到1cm的微创小切口，历时40分钟将病变滑膜组织予以全部切除，手术非常成功，患者及家属对治疗效果非常满意。此项技术在区域内处于领先地位。
北京专家何震明教授介绍说：肘关节滑膜全切除术如果通过开放手术，由于周围神经血管复杂，需要前后切口进行，创伤大，手术时间长、术后感染风险高、由于疤痕导致术后肘关节功能康复恢复差等问题，而通过肘关节镜微创治疗可以避开以上所有问题，目前已经成为主流手术方式。
患者“以右肘关节疼痛4月余，加重伴活动受限1月余”入院治疗，既往确诊类风湿性关节炎近30年，曾在延安、西安等多家医院诊治，长期口服抗类风湿药物治疗及在风湿病专科医院间断住院治疗，病情控制良好。4个多月前突然出现右肘关节疼痛，一开始并没有在意，曾以“肘关节炎”在外院行理疗及针灸等治疗。
近1个月以来疼痛加重并伴有右肘关节活动受限，闻讯延安市中医医院有北医三院专家长期坐诊，故来延安市中医医院就诊。经运动医学科何震明教授详细的体格检查并结合各项实验室检查、右肘关节MR结果，诊断为：右肘类风湿性滑膜炎。考虑到类风湿性滑膜会逐渐侵蚀关节软骨，最终导致关节畸形功能障碍，而且通过保守药物治疗，效果欠佳，关节肿胀明显，同时炎症指标持续增高，建议患者尽早手术治疗。
经过与患者及家属充分沟通并征得同意后，11月4日在北京专家邓莹教授实行臂丛麻醉后，由北京专家何震明教授主刀，张志宇副主任医师配合进行关节镜右肘关节镜检、滑膜切除术。术中使用刨刀予以彻底清理并滑膜全切术，手术历时40分钟完成。术后患者肘关节疼痛完全缓解，肘关节屈伸活动功能基本恢复正常，一个月后复查，术前的所有症状完全消失，功能锻炼维持良好，各项指标均达到预期要求。
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编辑：武明/明学
