“叮叮叮”,“是肝胆肿瘤外科吗?急诊科有一位重症病人,需要急会诊!”
近日,一阵急促的电话铃声打破西乡县人民医院宁静的空气。值班医师杨先伟接到信息后,迅速赶到急诊科,看到急救室躺着一位奄奄一息的老人。此时的老人意识基本丧失,全身皮肤黄染,体温39°C。上腹部CT提示胆总管内有一约3.5cm*4cm大小的结石。根据经验及化验和检查,杨先伟迅速判断这是一名急性梗阻性化脓性胆管炎伴感染性休克的患者。经询问家属得知,老人5年前就查出胆总管结石,家属辗转多家医院就诊,因考虑患者高龄,均建议保守治疗。5年来,患者一直饱受病痛折磨,杨先伟医师评估病情后,迅速将患者收治入肝胆外科。
此病发展迅速,高龄患者死亡率高,病情凶险,科主任程建荣立即组织全科医师讨论,认为目前最大的难题有两个:一是患者91岁高龄,且有多种慢性病史,身体基础较差,目前已处于感染性休克期,病情危重,可能难以耐受手术;二是胆总管内结石太大,手术难度高,这两点加起来,患者很可能在手术台上便会出现生命危险,况且即使手术成功,术后患者也可能因为身体条件太差而出现各种并发症。
为如此高龄的患者手术,该院肝胆外科首次遇到。但若不进行手术治疗,患者绝对存在生命危险。后经全科医生仔细研究讨论,同时请心内科、呼吸内科、麻醉科等多学科会诊,认为患者有接受手术治疗的机会。
肝胆外科医生随即征求患者家属意见并告知患者目前病情及手术风险,家属了解情况后,对县人民医院医疗水平表现出极大的信任,决定接受手术。经过2个多小时奋战,患者手术顺利完成。在肝胆肿瘤外科全科医护人员的悉心治疗下,患者如今病情好转,黄疸基本消退。看着患者一天天康复,医护人员都感到无比欣慰。
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