近日，咸阳市第一人民医院心血管内科二病区成功为一名急性心肌梗死溶栓后未开通冠脉血管的患者实施补救性PCI手术，使患者心脏冠脉再通解除生命危机，这一切得益于该院与下级医联体单位的无缝对接，使急性高危胸痛患者得到快速、高效的救治，再一次为咸阳市一院心血管团队点赞。
近来，60岁的刘师傅反复出现胸痛不适，就在两天后胸痛再次加重，持续不缓解，并伴有浑身大汗、眼前发黑、呼吸困难，妻子和亲戚见状急忙将他送至就近的彬州市人民医院急诊科。
经查体，血压提示64/30mmHg、血氧饱和度83%、心电图检查结果提示：急性下壁、右室心肌梗死，病情十分危急，此时在该院进行对口帮扶的咸阳市第一人民医院心血管内科二病区科主任助理焦文萍立即进行指导救治，并与该院心内科医生商讨道：“目前患者意识模糊、全身皮肤湿冷、脉搏微弱，随时有生命危险，距离最近的PCI医院也需要2个多小时，这样只会延误治疗，目前仅有的救治方案便是立即给予静脉溶栓治疗，为PCI手术争取时间。”
经过大家一致考量，在获得患者家属同意后，经过溶栓筛查后，确定刘师傅无溶栓禁忌症，焦文萍医生便立即指导给予刘师傅静脉溶栓治疗，并联系救护车随时待命，做好转运行PCI治疗准备！
就在溶栓过程中，刘师傅突然全身抽搐、口唇面部青紫，心电监护提示：室颤，立即胸外按压、体外电除颤，经过一番救治，刘师傅意识逐渐恢复，转为窦性心律，但血压仍在60/30mmHg左右，给予大量补液、注射血管活性药物升压治疗后，血压仍无明显提升。
同一时间，咸阳市第一人民医院心血管内科二病区主任崔涛在得知患者病情后，指示立即转运行补救性PCI治疗。
敲黑板：补救性PCI其疗效优于保守治疗，可降低早期严重的心力衰竭发生率，改善心肌梗死患者一年生存率，降低再梗死率，对于溶栓治疗失败者，应尽早进行补救PCI治疗，以挽救患者生命。
救护车内，焦文萍医生与该院医护持续关注患者各项指征及病情变化，并时刻与咸阳市第一人民医院胸痛中心保持紧密联系。
下午1点30分，咸阳市第一人民医院心血管病院院长张宏考院长及心血管内科二病区崔涛主任、导管室医护人员已做好接诊和急诊手术准备。
下午2点05分，患者到达咸阳市第一人民医院，医院立即启动胸痛中心绿色通道，双绕行（绕行急诊科、CCU）直接送至导管室，咸阳市第一人民医院心血管病院院长张宏考院长及心血管内科二病区崔涛主任立即对刘师傅进行急诊造影，结果提示：右冠脉开口后12mm100%闭塞。
下午2点25分，通过心血管病院院长张宏考及心血管内科二病区主任崔涛精湛的技术和紧密的配合，患者闭塞的血管在球囊扩张后完全开通，后植入支架，患者生命转危为安。
据咸阳市第一人民医院心血管病院院长张宏考介绍，从患者到达咸阳市第一人民医院至血管开通仅用时20分钟。由于手术快速顺利的进行，大大缩短了患者心肌缺血的时间，极大的减少坏死的心肌，保留了心肌的功能，真正体现了时间就是心肌，时间就是生命。
此次幕后快速转运、台前高效救治，使急性心肌梗死患者转危为安，正是咸阳市第一人民医院与下级相关医院建立的医联体模式，不仅挽救急症病患的生命，也为辖区群众带来了更优质的医疗服务，今后咸阳市第一人民医院将一如既往“联体”“联心”，为百姓提供更优质、更舒心的医疗健康服务。
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编辑：武明/刘江霞
