咸阳彩虹医院:为出生仅14天的新生儿切除巨大肝脏血管瘤

8月中旬,刚刚立秋,小辰辰(化名)又回到了咸阳彩虹医院新生儿科医生“妈妈”的怀抱里了,“辰辰在这里出生,现在又回来接受手术了……”新生儿科李菊花主任充满怜爱地看着这个天使般可爱的孩子,说:“你很难想象,这是一个一出生就长了7.8厘米肝脏血管瘤的孩子。”

从怀孕初期,辰辰妈妈就一直小心翼翼严格按照时间做着产检,但是意外还是发生了,孕期B超提示:孩子的肝脏有血管瘤。新生儿肝脏肿瘤,特别是巨大肿瘤有些是在后期增长速度快,往往在孕晚期才能发现,无法早期干预。2020年7月29日,辰辰在咸阳彩虹医院出生后,就被安排住进新生儿科,B超检查结果提示:肝脏有7.8×5.7cm的血管瘤。

肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤,当肿瘤较大或生长较快时,可出现腹部包块、胃肠道不适,新生儿因各脏器刚发育成熟,对肿瘤负荷耐受性更低,较大血管瘤还易引发心衰、瘤体破裂、瘤内出血、凝血异常等一系列症状,严重时可危及生命。“小辰辰就是肝脏巨大血管瘤,已经出现心肺功能衰竭等严重并发症,且具备手术指征,但是孩子还伴有先天性心脏病,所以手术风险难度和风险都增大,对手术麻醉和术程时间控制要求都很高……”外二科余斌卫主任介绍说。

咸阳彩虹医院小儿外科团队在经过周密的论证和完善术前准备后,在手术麻醉科主任张军的全力配合下,新生儿科李菊花主任、任勃荣护士长亲自带领团队的全程监护下,2020年8月12日晚上18时50分,由小儿外科李鹏教授、余斌卫主任和韩航医生为小辰辰在全身麻醉下行剖腹探查术+肝右动脉结扎术+门静脉左支结扎术。

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手术探查时发现,小辰辰的肝脏肿瘤确实比较巨大,暴露困难,解剖不清,肿瘤和肝脏本身的血管以及腹腔里巨大的血管,关系非常紧密,且新生儿体型相对较小,任何术中不当操作,都有可能导致大出血危及生命。为仅14天的新生儿实施手术,本来就难度大、风险高,但是此类的疾病如果能够及时的治疗,孩子的预后会比较好。

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在场的医生们都与手术室外的辰辰父母有着同样的心情,从怀胎十月的欣喜,到孕检时的惶恐,心疼这么小的宝宝就要做手术。但是为了能够治愈辰辰,医生们都不想轻言放弃。在小儿外科、麻醉科以及新生儿科多学科团队的共同努力下,手术于1小时后的19时45分顺利结束,开始缝合,出血仅为15毫升。术后的小辰辰由新生儿科护士长任勃荣亲自接回新生儿科,术后持续监护对于孩子的恢复也十分重要。

咸阳彩虹医院提醒各位准妈妈:完善产前各项检查非常重要,早期发现对婴幼儿肿瘤的治疗效果是有决定性影响的。有些宝宝在妈妈肚子里长了肿瘤,部分肿瘤是可以在孕期通过B超检查出来的。早期产检发现异常,宝宝一出生,外科就可以马上干预。儿童正处于生长发育期,接受治疗后,身体恢复会很快,和正常的孩子没有太大差别。因此,家长在发现婴幼儿出现腹部增大,呼吸急促,出现吐奶的情况,应及时就医治疗。(白雪)

(责任编辑:杜鹏飞/王玲)

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