近日,眉县人民医院骨二科成功为一名80岁高龄的左侧股骨粗隆间骨折、合并尿毒症患者进行微创切开复位PFNA(股骨近端髓内钉)内固定手术。术后,经过医护人员的精心治疗和护理,患者恢复良好。
患者家属特别送来“仁心妙术,济世救人”八个大字的锦旗,以表感谢,并对全科医护人员精湛的医疗技术和精心的护理予以肯定。
80岁高龄的李先生,因受外伤后,左髋部疼痛两小时入院,经DR检查显示左侧股骨粗隆间骨折,需要手术治疗。患者合并尿毒症9年,无尿一年,腹膜透析9年,严重贫血,慢性肾功能不全,Ⅱ型糖尿病,低蛋白血症等多种疾病,入院后完善各项常规及术前检查,由于患者年龄较大,基础病较多,手术风险极高。
主诊医生考虑到患者对手术耐受性差,且术后可能会出现致命的并发症。术前与肾内科,内分泌科,麻醉科多学科联合会诊制订治疗方案。
6月26日,在麻醉科的密切配合,在硬腰联合麻醉下左侧股骨粗隆间骨折(PFNA)切开内固定术,手术用时1小时,术程顺利,术后病人安全返回病房。复杂术后,病人的治疗和护理对医护人员又是一个巨大挑战,病人一天需要四次腹膜透析,而且面临可能出现肺部感染、肺栓塞、下肢静脉血栓形成及感染等并发症。为此,医护小组制定了详细的治疗和护理方案,经过骨二科团队20余天的精心治疗和护理,患者安全度过术后危险期,并于近期康复出院。
PFNA微创手术,创伤小、闭合复位、骨折固定牢固、缩短了手术时间、出血量少、术后恢复快。PFNA技术适用于大部分股骨近端骨折,尤其是不稳定骨折,更适用于股骨粗隆间骨折,伴有骨质疏松的老年患者、合并心肺功能不好,手术耐受力差的病人。
目前,眉县人民医院骨科广泛应用PFNA技术,在临床随访病人过程中,至今无发现感染,脂肪栓塞,深静脉血栓,骨折不愈合,髋内翻,旋转畸形等并发症。科室与多学科协作加强了创伤病人急诊急救能力,规范化的骨科创伤治疗的连续性,减少了伤残率,在县域内享有较高声誉。
(责任编辑:杜鹏飞/王玲)