近日，宝塔区人民医院骨外科收治了一位93岁高龄患者汤先生，入院后诊断：左股骨粗隆间骨折。汤先生因年事已高且基础病复杂，骨外科医疗团队精心评估、多学科会诊制定了专属治疗方案，顺利实施微创闭合复位内固定术后，患者疼痛减轻，能够自行下地行走，身体逐渐恢复。
入院当日据家属介绍汤先生在家不慎跌倒，导致左髋部剧烈疼痛、肿胀明显，活动受限，不能正常行走，随即将老人送往当地医院救治，经检查，确诊为“左股骨粗隆间骨折”。当地医院考虑到患者年纪大、身体条件差、手术风险大，建议保守治疗，拒绝为其进行手术。亲戚朋友也说：“就保守治疗吧，手术风险这么大，万一有个甚咋办呀？”可汤先生的儿女不这样想，他们觉得不能让父亲就这样瘫在床上，于是辗转多家医院，却都被拒之门外。最后来到宝塔区人民医院，找到骨外科冯学武主任，冯主任了解情况并诊查过患者后说：“要我看最好的选择还是手术治疗，否则卧床3个月引起褥疮、肺部感染、泌尿系感染、下肢血栓等并发症也会危及到老人的生命。”经过冯主任的耐心沟通和详细讲解治疗方案后，汤先生的儿女们决定接受手术治疗。
汤先生入院后，进行各项相关检查，发现同时伴有高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死等疾病，基础病较多，病史较长，这些因素都能导致手术风险大、耐受性差。针对老人病情的特殊性，骨外科冯学武手术团队充分发挥技术优势，结合汤先生的实际病情，多学科多次讨论会诊后制定了个性化专属诊疗方案，最终决定为老人行微创闭合复位内固定术。
手术当日经过骨外科、麻醉科、手术室医护人员的不懈努力，老人手术顺利，安返病房。术后精心护理，第三天拔除引流管，医护人员指导起床、坐立，一周后汤老先生下床站立。从躺在床上不能动弹、疼痛难忍到逐渐减除疼痛可以下地扶助行器行走，患者和家属露出了满意的笑容。
出院时，患者和家属特意为骨外科手术团队和护理团队送上锦旗，以表谢意。
患者高奶奶，85岁，因摔伤致右髋疼痛、肿胀、活动受限，被送至宝塔区人民医院治疗，诊断为：右股骨粗隆间粉碎性骨折。仍是年龄大基础病较多，检查后发现有高血压病、肺炎、严重骨质疏松症等。家属想要保守治疗，放弃手术，原因是老人年龄大，害怕难以耐受手术。
从入院的第一天起，高奶奶一见到骨科冯学武主任查房，就拉着手含泪问道：“我还能不能站起来走路？这个疼，实在是受不了，我还想活着……”这让骨科冯主任看在眼里，痛在心上。于是他主动和家属反复交谈沟通，并针对患者病情研究治疗方案、开展相关科室会诊、病例讨论，结果一致认为可以手术治疗。为降低手术风险，高奶奶经一周的药物治疗，病情逐渐稳定，无明显手术禁忌症并征得院方及家属同意后，于11月14日顺利完成手术。
术后，骨外科主任冯学武每天都会多次到床旁查看患者术后恢复情况，及时和家属沟通调整治疗康复方案。责任护士每天提醒患者饮食、术后、康复注意事项等。手术后第三天高奶奶疼痛明显减轻、患肢关节也能自己活动了，脸上露出久违的笑容，拉着冯主任的手说道：“医生，谢谢你们，是你们让我能够重新站起来，你们是大好人啊！”能听到这样的赞赏是对医生最大的鼓舞。
冯学武表示，对于股骨粗隆间骨折的治疗，若采取保守治疗，虽然大部分能愈合，但需长期卧床，到最后，骨折畸形愈合，髋关节僵硬，或髋部疼痛，严重影响老人的活动。而通过手术的治疗，可以大大减轻或消除以上的后遗症，术后老年人可以让其早期活动，早期坐起，早期下地，绝大多数能生活自理，甚至有些还能参加简单的户外锻炼。目前对于髋部骨折，一般采取人工关节置换术、或髓内钉内固定术，两种手术都很成熟，手术时间一般在一个小时之内，甚至半小时就可完成，切口也不大，出血量也不多，绝大多数老人都可以耐受。
据了解，宝塔区人民医院骨外科成立于2004年，2016年评为“市级临床重点专科”，2019年成为陕西省骨科联盟成员单位，在城乡居民心中有很高的社会声誉。多年来持续与西安市红会医院进行紧密型协作，通过业务培训、教学查房、手术帮带、远程会诊等，指导骨科开展新技术、新业务，人工膝、髋关节置换、胸腰椎骨折及脱位、腰椎管狭窄症微创手术治疗已成区医院优势诊疗项目，技术先进，报销比例高，花费少。目前骨科业务开展全面，技术力量雄厚，在市区医院属领先技术。（供稿：宝塔区人民医院）
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