什么是“胸痛中心”?
胸痛中心通过多学科(包括院前急救医疗系统、急诊科、心内科、影像科、胸外科、消化科、呼吸内科、皮肤科等相关科室)合作,为胸痛患者提供快速而准确的诊断、危险评估和及时正确的治疗手段。
群众就医存在的相关问题
据相关资料显示,我国心脑血管现患病人数已超3.3亿,心血管病死亡率占据我国城乡居民的死因首位。由于各种原因,仅有不到10%的患者能够得到及时的救治。其中以“急性胸痛”为主要临床表现的急性心肌梗死最为常见,此类疾病如不能采取规范化治疗,可能随时对患者生命造成威胁。临床上可以明确观察到,发病后快速就诊、入院后快速开通阻塞血管的患者,病情好转后往往没有或很少有后遗症,但拖延时间长的,哪怕挽救回生命,也往往遗留心脏收缩无力(心功能不全)等后遗症,后期反复呼吸困难甚至发生猝死。洛南县医院胸痛中心的建立为早期识别这些胸痛患者,让急性心肌梗死的患者得到最大程度救治提供了可能。
采取的创新措施和办法
洛南县医院全力以赴创建基层版胸痛中心,以国家大力推行“健康中国”的建设工作为契机,全院上下齐心协力推进胸痛中心建设,建立健全完整的组织机构、制定管理和持续质量改进制度、启动中国胸痛中心网站注册与云平台数据库上报、制定院内胸痛诊疗绿色通道、整合院前院内急救资源、完善设施建设配齐所需设备等。
建立胸痛中心交流平台:建立胸痛中心交流微信群, 多学科MDT会诊讨论,急救车上预谈话等措施,有效缩短D-to-B时间,实时指导患者规范救治。
制定针对基层医疗人员、胸痛核心科室及不同岗位人员培训制度内容,定期对相关医务人员进行专业知识培训和实践操作考核。
借助于传统纸媒及互联网自媒体等不同载体和形式加强公众健康与急救宣传教育,开展胸痛救治社区培训,教会患者早期识别胸痛中急性心肌梗死的信号、让患者更多了解急性冠脉介入治疗的优势,避免患者在支架治疗前迟疑造成时间的延误。
取得的效果
洛南县医院胸痛中心建设后,急性心肌梗死等心血管疾病的就诊模式和流程发生了根本性的变化,通过优化流程,整合资源,强化培训等各种有效措施保证了患者的黄金抢救时间,极大地缩短了就诊时间,真正实现了“快速诊断、及时治疗、降低死亡、避免浪费”。
现在的胸痛中心以缩短患者总缺血时间为主要目的,通过“早期诊断、危险分层、正确分流、科学救治”,最大程度发挥再灌注治疗的优势。
自洛南县医院胸痛中心成立以来有效救治急性胸痛患者117例,急性心肌梗死溶栓43例,及时用药开通梗死血管,降低了患者的死亡率、改善预后,拯救一个又一个家庭。未来,我们将进一步提高我们的医疗水平,充分整合优势学科,加强区域间联合救治体系建设,继续为洛南广大百姓的健康保驾护航。(刘登华 张 旋)
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