狠狠摔了一跤，导致胫骨“ 粉碎性骨折+膝关节脱位+韧带损伤”这 ，意味着什么？
特别特别疼痛，腿不能动弹，害怕、焦虑，需要手术……简单吗？
西乡县中医院骨伤科，手法复位和手术并行，形成一种互补互助的治疗模式。手法复位在解除急性症状的同时，为手术治疗提供了更为稳固的基础。复杂骨折的手术治疗采用现代西医技术，精确定位、精细操作，确保骨折部位得到稳固固定，加速骨折愈合。
近期， 家住西乡县杨河镇的马女士骑着单车不慎重重摔倒，当即出现右膝关节肿胀、疼痛，腿无法再动弹，随后被送到西乡县中医医院。经急诊科检查诊断为“右胫骨近端粉碎性骨折合并膝关节脱位”，随即马女士入住骨三科。当班医生刘勇接诊后发现患者右膝部肿胀明显，疼痛拒按，关节极度屈曲，不能伸直，外形畸形，触摸足背动脉较健侧明显减弱。结合X线片检查，刘医生告知患者及家属，可以先复位固定纠正膝关节脱位，解除断骨对神经及血管的压迫。手法复位是西乡县中医院骨伤科传统技艺，多年来代代相授、传承改进，已形成中医院骨伤科独特的优势技术。马女士受伤后第一时间来到中医院，也算是慕名而来。随后刘勇医生和董兵医生密切配合，为患者先行脱位手法复位并石膏外固定制动，复位后马女士立即感觉右膝疼痛明显缓解！
结合右膝关节MRI检查，发现患者不仅存在严重骨折，而且膝关节内外侧及前后交叉韧带也存在损伤，后期存在膝关节不稳，关节活动功能障碍等风险。慎重起见，刘勇医生带病人行右下肢动静脉血管造影，排除了血管损伤。由于患者右膝关节损伤严重，当日下午患者出现右膝及右小腿严重肿胀，皮肤呈青紫色，可见张力性水泡，患者右脚趾麻木，足背动脉搏动减弱，并发骨筋膜室综合症风险也极高。
为了尽量缩短马女士康复时间，科主任孙明军组织科内会诊，经过反复分析和调整，为患者制定了详细、周密、个性化的治疗方案。先以局部针刺减压，并抗炎、消肿止痛、补液、对症治疗症状缓解后，再采取胫骨近端内外侧锁定板固定手术（右胫骨近端粉碎性骨折切腹内固定术+同种异体骨植骨术+膝关节腔清理术）。
术后采用配合中医外治、中药内服外敷等方法，经精心治疗护理，避免了伤口感染和再次手术的风险。几天后，马女士顺利出院。马女士及家属对在中医院骨三科的治疗效果非常满意，对科室医务人员表示由衷的感谢，夸赞中医院骨科果然“名不虚传”！对“全心全意为患者服务”的态度也是赞不绝口。
粉碎性骨折和膝关节脱位到底有多严重？
粉碎性骨折是一种骨折类型，其特点是骨折端的骨组织在受伤时被压碎成多个碎片。这种骨折常见于高速交通事故、高坠落、重型碾压等严重外力作用下。由于骨折端的骨组织碎片较多且不稳定，这类骨折常伴随有明显的疼痛、肿胀、变形和活动受限等严重症状。粉碎性骨折需要经过专业的治疗和严密的监护，通常会进行手术切复内固定或异体植骨等复杂手术，以稳固骨折端并促进骨折的愈合。
膝关节脱位是指膝关节内髁和外髁的关节面完全脱离，使得膝关节处于不正常的位置。这种情况通常由剧烈的外力作用引起，例如运动损伤、车祸或跌倒等。膝关节脱位严重影响患者的行走和活动能力，会出现严重的关节疼痛、肿胀、变形和不能正常活动等症状。治疗膝关节脱位需要及时复位，并进行综合治疗，如康复锻炼和康复理疗，以恢复关节功能。
综上所述，粉碎性骨折和膝关节脱位都属于严重的骨伤病例，需要经过专业医生的诊断和治疗。及时有效的治疗措施对于患者的康复和健康至关重要。（供稿：西乡县中医医院）
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