7月3日，安塞区人民医院消化内镜室成功完成一例内镜下上消化道异物取出术！5日前，周女士吃起了自家做的粽子，又香甜又软糯的粽子，让周女士大快朵颐一番，之后便觉得腹部胀痛，周女士还以为吃多了不消化，就自行服用了些胃药，由于症状没有好转，反而餐后还感到恶心呕吐，遂前来就诊。
经内镜检查显示，周女士胃内竟然有一颗枣核，枣核的两头紧紧地戳在胃窦幽门口两壁上，卡得死死的，消化内镜室白自林主任建议周女士完善相关检查评估后进行内镜下取出枣核，否则有消化道穿孔风险。白自林主任和市中医医院消化科专家李娟对患者的病情进行慎重地分析讨论，决定行内镜下上消化道异物取出术。
在李娟医师的指导下，内镜护士惠启琴协助白主任用异物钳松动枣核的一端，紧抓时机，钳住枣核并拔除，并使用网兜把枣核通过胃镜取出，胃壁两侧创口经冲洗无明显出血。短短10分钟，这颗“大闹天宫”的枣核被顺利取出，经过测量，枣核长度达2.5厘米，两端锐利，质地十分坚硬！目前，患者恢复良好，生命体征正常。
周女士的情况不是个案，消化内镜室主任白自林介绍，枣核不同于鱼刺、硬币等其他异物，枣核不能被消化，而且两端尖尖的形状，若是不小心吞了下去，很容易被卡住。枣核卡住危险性还是很大的，一般来说，食道的第一狭窄、第二狭窄、胃窦幽门、小肠等都是最容易卡住的地方。若是卡在食道第二狭窄，这里有主动脉，枣核很容易就会刺破血管，严重的会危及生命，若是卡在胃里，可能会造成胃的局部炎症，如果胃穿孔的话还会造成腹膜炎。而且枣核尖尖的形状，很容易造成穿孔的表现。
食管异物不同于胃内异物，前者往往因异物尖锐（比如枣核、鱼刺、尖细鸡骨等）很容易误食后嵌顿于空间狭窄的食管，如不及时处理，异物卡顿在食管局部，轻者导致食管溃疡形成；重者可以出现食管破裂穿孔及食管纵隔瘘、食管气管瘘，引起胸腔内感染，危及呼吸；累及大血管出现主动脉食管瘘，可短时间内出现大出血，从而危及生命，这也是食管异物引起死亡的最重要原因。
安塞区人民医院神经消化内科提醒大家，枣核形体纤长，两端尖锐，相当容易嵌顿于消化道的各个生理狭窄处，特别是老年人大多安装义齿、口腔感觉失误；儿童反应迟钝、吞咽发育不成熟，以致枣核嵌顿发病率高。美食虽好，也请细嚼慢咽，有利健康。一旦发生枣核误吞而嵌顿，千万不能去吞食团来处理，这样可能会导致枣核更深刺入，甚至穿孔、穿透大动脉。而是第一时间去就近的医院就诊，千万不要抱侥幸心理！（供稿：安塞区人民医院）
责编：刘朋涛
编辑：李飞
