近日，延安市中医医院神经外科成功完成一例后正中入路胸6/7平面椎管内肿瘤切除+椎管扩大减压术，为患者解除了病痛。
57岁的患者王某，因“胸背部疼痛1年余，双下肢麻木疼痛无力4月”来到北京大学第三医院延安分院（延安市中医医院）神经外科寻求帮助。
患者告诉神经外科董永军副主任，自己1年前无明显原因出现胸背部疼痛，左侧为主；半年前双下肢发凉，没有做特殊治疗。4月前出现双足麻木、疼痛，逐渐向上发展，并伴有活动无力。咳嗽、大便等增加腹压时上述症状无明显加重，影响了睡眠。于是前往当地医院行胸腰椎MR提示胸7/8平面椎管内占位病变。1个月前双下肢无力、麻木，疼痛明显加重，行走困难，严重影响了日常生活。
考虑患者可能是浆细胞瘤，病变有恶性生物学行为，神经外科团队组织开展MDT多学科会诊，邀请北京大学第三医院血液科董菲教授，放疗科王皓教授和延安分院肿瘤科胡海峰副主任会诊。在后期完善PET CT检查，明确其余部位是否有病变浸润后，神经外科决定为患者开展手术治疗。
在征得患者及家属同意后，北京专家张嘉教授，神经外科田德洲主任、董永军副主任通力协作，成功为患者实施了后正中入路胸6/7平面椎管内肿瘤切除+椎管扩大减压术。术中棘突及椎板骨化，椎板咬骨钳咬除困难，用超声骨刀切除椎板，形成骨窗，暴露肿瘤。术后病理证实是浆细胞瘤，随后开展预防感染，减轻水肿、结合高压氧、康复理疗等。术后2周患者出院，左下肢肌力4+级，右下肢肌力4级，肌张力略增高，目前双下肢疼痛麻木消失。（董永军）
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