随着老百姓健康意识的提升，前列腺癌早癌筛查的广泛开展以及微创手术的快速发展，北京大学第三医院延安分院（延安市中医医院）泌尿外科为越来越多的老年患者带来了健康的希望。近期，泌尿外科已成功为10余位前列腺癌患者成功实施了腹腔镜下经腹膜外间隙前列腺癌根治术+淋巴结清扫术，标志着延安市中医医院泌尿外科在前列腺癌微创手术治疗方面达到了国内先进水平。
在众多患者中，85岁高龄的患者吴某给泌尿外科的医护人员留下了深刻的印象。患者10年前出现排尿困难，按前列腺增生口服药物治疗效果不佳，排尿困难逐渐加重，曾多次留置导尿，导致患者痛苦不堪，生活质量严重下降。听闻延安市中医医院泌尿外科为延安市重点学科，在前列腺疾病的诊治方面经验丰富，同时还有北医三院专家长期坐诊带教、开展手术，于是前来咨询就诊寻求帮助。
泌尿外科收治患者后，通过详细的查体及化验检查，考虑有前列腺癌可能，行“B超引导下经会阴认知融合前列腺靶向穿刺活检”后确诊为前列腺癌。
国际上认为对预期寿命小于十年的患者多采取放疗、内分泌治疗等保守治疗方案。80岁以上的老年人，由于尿道括约肌功能减退，术后更容易发生永久性尿失禁，一般不推荐手术治疗。同时患者基础病多，有高血压、糖尿病、冠心病等病史，手术风险较大。北医三院驻延专家毕海教授和泌尿外科郭巍主任向患者及家属积极沟通，建议保守治疗。
患者与家属在住院期间了解到北京专家和科室郭巍主任的精湛医术，对手术治疗充满信心，希望可以通过手术延长生存期，提高生活质量。患者的充分信任，对高质量生活的追求，泌尿外科组织邀请了呼吸与危重症医学科、心血管内科、重症医学科、麻醉手术科、干保内分泌科专家会诊，评估麻醉手术风险，完善术前准备。同时又通过网络连线，和北医三院本部泌尿外科进一步讨论了术中术后可能遇到的风险及预防措施。
经过详尽的术前准备工作后，在麻醉手术科北医三院驻延专家李正迁教授、雷宝主任的保驾护航下，由泌尿外科驻延专家毕海教授和郭巍主任为患者实施了“腹腔镜下经腹膜外间隙前列腺癌根治术”，手术仅用时两个多小时就顺利完成。术后在ICU全体人员的悉心护理下，术后第一天下午即返回普通病房，并开始正常进食、下床活动。术后第10天，拔除导尿管后排尿通畅，达到了即刻控尿，仅有轻度的压力性尿失禁。术后第12天顺利出院，术后第30天来院门诊复查，各项指标均已恢复正常。
泌尿外科主任郭巍介绍说：前列腺癌症状与前列腺增生、尿道狭窄、膀胱炎等疾病相似，根据症状难以鉴别，一般患者甚至非专科的医务人员都很容易误判成前列腺增生等疾病，不予重视，以为吃药打针就会好转，造成了病情的延误，错过最佳治疗时机。根据2019版中国泌尿外科诊断治疗指南，前列腺癌筛查对象包括：1.年龄＞50岁的男性；2.年龄＞45岁且有前列腺癌家族史的男性；3.年龄＞40岁且基线PSA（前列腺特异性抗原）＞1ng/ml的男性患者。一旦确诊为前列腺癌后，可采取主动监测、手术治疗、放疗、化疗、内分泌治疗等治疗手段。其中早期前列腺癌患者，通过手术可以达到治愈的效果。（康文玉 郭巍）
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